FICHE D'INCRIPTION - FORMATION SYNDICALE

Formation dispensée dans le cadre de l'Institut d'Etudes et de Formation du Syndicat Autonome de la Fonction Publique Territoriale
I.E.F-S.A.F.P.T.
81 Chemin d'Aussonne 31700 BLAGNAC

PARTICIPANT :

NOM : ...........................................................Prénom : ..................................................
Adresse personnelle .........................................................................................................
Téléphone domicile : .......................................Téléphone bureau : ...................................
E.mail : ............................................................................................................................
Adhérent : .......................................................................................................................
Collectivité employeur:......................................................................................................
Fonction:.........................................................Grade: ......................................................
Activité syndicale :............................................................................................................

Responsable* : ….Elu CAP - …. Elu CTP - ...Sympathisant :...........................................
Thème choisi : ..................................................................................................................

Repas de midi pris en charge à hauteur de 10 Euros par l'IEF-SAFPT.

Inscription à retourner auprès de :

Monsieur Patrick GRANIER
81 Chemin d'Aussonne 31700 BLAGNAC
Téléphone: 06.35.37.01.98
E.mail : ief@safpt.org